Карта пациента гинекологического профиля (форма № 025у по приказу Минздрава России от 20 октября 2020 г. N 1130н)

Карта пациента гинекологического профиля (форма № 025у) – это унифицированный медицинский документ, предназначенный для регистрации данных о состоянии здоровья пациенток, обращающихся за гинекологической помощью. Она соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н и содержит информацию об анамнезе, результатах осмотров, лабораторных и инструментальных исследований, установленном диагнозе и назначенном лечении, обеспечивая комплексное отражение динамики состояния пациентки в процессе оказания медицинской помощи.

Карта пациента гинекологического профиля (Форма № 025у Утверждена приказом Минздрава России от 20 октября 2020 г. N 1130н) содержит следующую информацию:

1. Дата осмотра
2. Жалобы
3. Репродуктивный анамнез
4. Гинекологические заболевания
5. Заболевания молочных желез
6. Хирургические операции
7. Анамнез жизни
8. Гинекологический осмотр
9. Осмотр и пальпация молочных желез
10. Диагноз основного заболевания
11. Медицинское наблюдение в динамике
12. Медицинское наблюдение в динамике
13. Этапный эпикриз
14. Консультация заведующего отделением
15. Заключение врачебной комиссии
16. Диспансерное наблюдение
17. Сведения о госпитализациях
18. Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях
19. Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях
20. Результаты профилактических осмотров (приемов)
21. Результаты лабораторных методов исследования
22. Эпикриз

Характеристики