Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (001/у)

Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма 001/у) — это официальный документ, предназначенный для регистрации пациентов, поступающих в медицинское учреждение, а также случаев отказа в госпитализации. Журнал используется в лечебно-профилактических учреждениях для систематизации данных, обеспечения учета и контроля за движением пациентов. Документ соответствует установленным требованиям и нормам, что делает его обязательным элементом документооборота в медицинской практике.

Журнал содержит следующие графы:

1. N п/ п
2. Дата поступления
3. Время поступления (час. мин.)
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии)
5. Дата рождения (число, месяц, год)
6. Пол (мужской, женский)
7. Серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (при наличии)
8. Гражданство
9. Регистрация по месту жительства
10. Регистрация по месту пребывания пациента, номер телефона законного представителя, лица, которому может быть передана информация о состоянии здоровья пациента
11. СНИЛС (при наличии)
12. Полис обязательного медицинского страхования (при наличии)
13. Пациент доставлен (направлен) полицией, выездной бригадой скорой медицинской помощи, другой медицинской организацией, обратился самостоятельно
14. Номер медицинской карты
15. Диагноз заболевания (состояния), поставленный направившей медицинской организацией, выездной бригадой скорой медицинской помощи (код по МКБ) 1.
16. Причина и обстоятельства травмы (в том числе при дорожно-транспортных происшествиях), отравления (код по МКБ)
17. Факт употребления алкоголя и иных психоактивных веществ, установление наличия или отсутствия признаков состояния опьянения при поступлении пациента в медицинскую организацию, дата и время взятия пробы и результаты лабораторных исследований
18. Отделение медицинской организации, в которое направлен пациент.
19. Исход госпитализации (выписан, переведен в другую медицинскую организацию, умер), дата и время исхода, наименование медицинской организации, куда переведен пациент
20. Дата и время сообщения законному представителю, иному лицу или медицинской организации, направившей пациента, о госпитализации (отказе в госпитализации) пациента, ее исходе.
В случае отказа в госпитализации в стационар, дневной стационар
21. Причина отказа в госпитализации (отказался пациент, отсутствие показаний, помощь оказана в приемном отделении медицинской организации, направлен в другую медицинскую организацию, иная причина).
22. Фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, зафиксировавшего причину отказа в госпитализации
23. Дополнительные сведения.

Характеристики